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川普版健保众议院过关!关于新医保你要知道这7条

美国众议院星期四经过表决,以217:213 的投票结果通过了共和党有关废除和取代部分奥巴马医保法的议案。


新健保案虽然获得美国国会通过,但不会立即执行,新健保还要在参议院等待表决。美国参议院由共和党人奥林·哈奇议长掌管,通过基本是铁板钉钉的事情。

新医保方案对奥氏医保的改变


1.根据年龄和收入决定医保抵税金额


原来的医保抵税,是基于投保人的收入以及家庭规划。但新健保则修改为,根据年龄和收入决定抵税金额。


30岁以下:2,000美元;

30到39岁:2,500美元;

40到49岁:3,000美元;

50到59岁:3,500美元;

60岁以上:4,000美元。


如果个人收入在$75,000,夫妻收入在$150,000以上,收入每增加$1,000,抵税金额减少$100。全部家庭成员都可享有医保抵税,但一个家庭总抵税金额上限为$14,000。


2.取消对无医保人士的罚款


取消对没有购买医保的个人,以及没有给员工提供医保的雇主的罚款。取而代之的是,如果投保人在去年超过63天没有保险,当承保人重新投保时,1年内保费将增加30%。


3.削弱奥巴马健保对带病人士的保护


保险商被允许根据客户的健康状况收取保费。特朗普团队同意以5年拨出80亿美元为“带病投保”专款。前二年为一年10亿美元,后三年为一年20亿美元。


4.终止对部分行业加税


终止对高收入人群以及相关行业(如药物制造商,医疗器材制造商,保险公司等)的加税。


5.削减针对低收入人群的财政补助计划


削减针对低收入人群的财政补助计划,并要求申请医疗白卡的低收入人群必须工作。禁止各州扩大低收入人群医疗补助计划。将财政补助方式,从原来的报销受益人开支的开放式计划,变为每年固定地给予各州金额的财政补助。


6.允许保险公司向老年客户收取更多保费


目前奥巴马健保,允许保险公司对老年人收取的保费最多是年轻人的3倍。但新健保允许保险公司把老人保费提高为年轻人的五倍。


7.26岁以下的年轻人可被纳入父母的医保


这里保留了奥巴马医保的内容。这可能是唯一保留奥巴马医保的内容。


内容都清楚了,那么这个新的健保法案,到底会带来哪些影响呢?


Q:新法案会改变美国的持健保人数吗?


A:会。根据这份法案原始版本的估计,到2026年全美有2400万人会没有健保,不过共和党人对法案做出改动以来,国会预算办公室还没有更新这个预测的数字。


Q:医疗补助计划Medicaid会受影响吗?


A:一定会。根据国会预算办公室的估算,新法案将在未来十年内削减8800亿Medicaid的资金,约1100万享用Medicaid的低收入人群、残疾人士及老年人,势必会受到影响。


Q:新法案中的变化,对于政府预算来说意味着什么?


A:国会预算办公室目前还没有对此做出估算。在共和党人决定提供80亿资金给将受影响的带病投保人群之前,联邦预算问责委员会预计新法案要么将帮助政府节省50亿美元,要么将耗费2650亿元,不确定性极大,取决于有多少个州会提交豁免申请等因素。


根据三月国会预算办公室发布的预测,新的健保法案将在2017到2026年间减少1500亿联邦财政赤字。


Q:新法案对公共卫生计划有什么影响?


A:新法案削减了不少基本公共卫生计划的资金,包括防止生物恐怖袭击、预防疾病爆发、免疫接种、心脏疾病筛检等项目。同时,每年提供10亿美元给疾病防控中心(Centers for Disease Control and Prevention)的资金计划也将受到毁灭性打击,新法案一旦通过成法,从2018年10月起,这些资金就会被停止供应。


此外,在这10亿美元中, 每年有6250万是拨给州和地方卫生部门的。如果这笔钱被中断,不少疫苗可预防疾病、食源性感染和医院致命感染可能对民众造成更大威胁。


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